Nhiều người làm việc văn phòng thường duy trì thói quen ngồi máy tính liên tục 8 tiếng mỗi ngày, sau đó dành 1 tiếng buổi tối để tập gym hoặc chạy bộ với hy vọng xóa bỏ tác hại của việc ngồi nhiều. Cảm giác đổ mồ hôi trong phòng tập mang lại sự yên tâm rằng cơ thể đã được bảo vệ hoàn toàn trước các bệnh chuyển hóa. Tuy nhiên, liệu một buổi tập cố gắng hết sức có thực sự bù đắp được khoảng thời gian bất động kéo dài suốt cả ngày làm việc?
Câu trả lời từ các bằng chứng khoa học là không thể bù đắp hoàn toàn. Tập thể dục đều đặn mang lại nhiều lợi ích tim mạch và thể lực không thể phủ nhận, nhưng ngồi lì một chỗ trong thời gian dài lại kích hoạt các con đường sinh lý bất lợi riêng biệt mà một cữ tập đơn lẻ không thể triệt tiêu hết [1], [2]. Nếu không chủ động ngắt quãng thời gian ngồi, những nguy cơ tiềm ẩn đối với chuyển hóa đường và mỡ trong cơ thể vẫn âm thầm tiếp diễn.
Ngồi nhiều và tập thể dục tác động lên hai cơ chế sinh học khác nhau
Trong quan niệm truyền thống, người ta thường nghĩ rằng ngồi nhiều chỉ đơn giản là trạng thái thiếu tập thể dục, và chỉ cần nạp đủ giờ tập luyện là cơ thể sẽ ở trạng thái an toàn. Tuy nhiên, hành vi ít vận động hiện nay được định nghĩa rõ ràng là các hoạt động ở tư thế ngồi hoặc ngả lưng có mức tiêu hao năng lượng rất thấp, dưới 1,5 METs [3]. Một nghiên cứu đo lường trong buồng chuyển hóa toàn thân năm 2013 trên 25 người trưởng thành cho thấy mức tiêu hao năng lượng của các hành vi ngồi phổ biến sau bữa ăn như gõ máy tính, xem tivi, đọc sách chỉ dao động quanh mức rất thấp là 1,03 đến 1,06 METs, còn nằm ngả lưng chỉ đạt 0,97 METs [3].
Mức tiêu hao năng lượng tối thiểu kéo dài này khiến cơ bắp ngưng hoạt động co bóp, làm đình trệ quá trình tiếp nhận glucose và chuyển hóa chất béo. Các nghiên cứu trên động vật đã chỉ ra rằng việc tập thể dục và hành vi ít vận động tác động lên các con đường chuyển hóa hoàn toàn khác biệt nhau [1]. Tại nghiên cứu trên người, lối sống ít vận động liên quan nghịch với chế độ ăn lành mạnh và liên quan trực tiếp đến sự gia tăng chỉ số khối cơ thể (BMI), mỡ cơ thể, nguy cơ mắc bệnh mạn tính cũng như các vấn đề tâm lý [2]. Do đó, việc dùng một buổi tập gắng sức để bù đắp hoàn toàn cho lối sống ngồi nhiều bất động là điều rất khó đạt được [2].
Tập một cữ dài hay chia nhỏ vận động: Nghiên cứu nói gì?
Để so sánh hiệu quả giữa việc tập một lần kéo dài với việc chia nhỏ vận động trong thời gian ngồi, một nghiên cứu công bố năm 2022 đã thực hiện thử nghiệm trên 18 phụ nữ [4]. Các tình nguyện viên có mức tiêu thụ oxy tối đa trung bình là 41,3 mL/kg/phút và trải qua ba thử nghiệm ngồi kéo dài 4 giờ sau bữa ăn với lượng calo tiêu thụ tự chọn là 519 kilocalories [4]. Ba điều kiện gồm: ngồi yên không tập thể dục; đạp xe một cữ 30 phút ở cường độ 70% VO2max trước khi ngồi; và ngồi ngắt quãng bằng 5 lần đạp xe ngắn, mỗi lần 6 phút ở cùng cường độ 70% VO2max [4].
Kết quả cho thấy việc chia nhỏ thành các đợt vận động ngắn giúp kiểm soát phản ứng insulin tốt hơn hẳn. Diện tích dưới đường cong của nồng độ insulin ở nhóm chia nhỏ bài tập đạt mức 4.057 muU/mL min, thấp hơn đáng kể so với mức 5.346 muU/mL min ở nhóm tập một cữ duy nhất trước khi ngồi và mức 6.037 muU/mL min ở nhóm đối chứng chỉ ngồi yên [4]. Đáng chú ý, mức độ thể lực hô hấp tim mạch không làm thay đổi những biến động chuyển hóa bất lợi này, chứng tỏ người có thể lực tốt nhưng ngồi liên tục vẫn chịu tác động xấu [4].
Nghiên cứu cũng ghi nhận việc chia nhỏ cữ vận động giúp giảm điểm số trầm cảm so với việc ngồi yên, đồng thời cả hai hình thức tập luyện đều giúp giảm bớt tình trạng kích động ở người tham gia [4]. Điều này cho thấy việc chỉ tập một lần trước khi ngồi không đủ sức ngăn chặn những rối loạn chuyển hóa cấp tính do việc ngồi lâu gây ra [4].
Giảm thời gian ngồi giúp cải thiện độ linh hoạt chuyển hóa
Độ linh hoạt chuyển hóa là khả năng của cơ thể trong việc chuyển đổi nhịp nhàng giữa việc đốt cháy carbohydrate và đốt cháy chất béo tùy theo nguồn năng lượng sẵn có. Một nghiên cứu công bố năm 2025 trên các đối tượng người trưởng thành có lối sống ít vận động và tăng nguy cơ tim mạch - chuyển hóa đã chỉ ra rằng việc can thiệp giảm thời gian ngồi mang lại lợi ích rõ rệt [5].
Mặc dù can thiệp ban đầu chưa cho thấy sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa nhóm can thiệp và nhóm đối chứng, nhưng phân tích thứ cấp chỉ ra rằng những người giảm thành công thời gian ngồi từ 30 phút trở lên mỗi ngày (trung bình giảm khoảng 60 phút mỗi ngày) đã cải thiện đáng kể độ linh hoạt chuyển hóa so với lối sống tiếp tục ngồi nhiều [5]. Sự cải thiện này có mối tương quan thuận với việc tăng thời gian đứng và tăng độ nhạy insulin [5]. Nghiên cứu cũng nhấn mạnh rằng việc giảm thời gian ngồi và tăng cường các hoạt động dù ở cường độ rất nhẹ cũng mang lại lợi ích cho chuyển hóa đường và lipid [5].
Ngoài ra, các bằng chứng cũng ghi nhận việc tập luyện cường độ trung bình từ 3 đến 12 tháng giúp cải thiện độ linh hoạt chuyển hóa ở người béo phì hoặc đái tháo đường tuýp 2, cho thấy cả việc giảm ngồi lẫn rèn luyện thể lực đều cần thiết [5]. Một nghiên cứu năm 2014 cũng ghi nhận việc kết hợp tập thể dục cùng giảm thời gian ngồi giúp cải thiện phản ứng đối với nghiệm pháp dung nạp glucose đường uống (OGTT) [1].
Bẫy bù trừ: Vì sao tập 1 giờ có thể khiến chúng ta ngồi nhiều hơn?
Một rào cản lớn khiến việc tập luyện không phát huy hết hiệu quả phòng bệnh là hiện tượng bù trừ hành vi vô thức. Một nghiên cứu năm 2019 khảo sát trên hơn 1.000 người trưởng thành từ 50 đến 74 tuổi, sử dụng hơn 5.000 bảng hồi tưởng hoạt động chi tiết ngày hôm trước, cho thấy những người này dành trung bình khoảng 10 giờ mỗi ngày để ngồi, trong đó 50% thời gian ngồi diễn ra trong thời gian rảnh rỗi [6]. Đáng lưu ý, chỉ khoảng một nửa mức năng lượng tiêu hao trong các buổi tập thể dục được cộng thêm vào tổng mức tiêu hao năng lượng hoạt động thể chất cả ngày [6]. Lý do là sau khi tập luyện, người tham gia có xu hướng giảm bớt các hoạt động thể chất nhẹ nhàng khác trong ngày [6].
Tình trạng bù trừ này còn rõ nét hơn ở những người có vấn đề về kiểm soát ăn uống. Một nghiên cứu năm 2017 trên 48 phụ nữ thừa cân và béo phì ít vận động, độ tuổi trung bình 21,33 tuổi, đã đo lường cân bằng năng lượng trong 24 giờ sau buổi tập và sau buổi nghỉ ngơi [7]. Kết quả ghi nhận 63% đối tượng tham gia có biểu hiện bù trừ cho lượng năng lượng đã tiêu hao trong buổi tập bằng cách tăng lượng thức ăn nạp vào hoặc trở nên ít vận động hơn [7]. Nghiên cứu chỉ ra sự chuyển dịch từ cân bằng năng lượng âm ở trạng thái nghỉ sang cân bằng năng lượng dương sau khi tập ở nhóm người có thói quen ăn uống vô độ, nguyên nhân chính là do họ có xu hướng dành ít thời gian vận động và ngồi nhiều hơn sau buổi tập [7].
Tâm lý bù trừ này cũng xuất hiện trong môi trường nghề nghiệp. Một nghiên cứu đoàn hệ năm 2018 theo dõi 12.969 người lao động từ năm 2010 đến 2014 cho thấy những người chuyển từ công việc ngồi nhiều sang công việc đòi hỏi vận động thể chất có tỷ lệ giảm tập luyện thể dục lúc rảnh rỗi cao hơn với tỷ số chênh OR = 1,22 [8]. Ngược lại, những người chuyển sang công việc bàn giấy ngồi nhiều có xu hướng tăng thời gian tập thể dục với OR = 1,21 [8]. Điều này phản ánh rõ cơ chế tự cân bằng của cơ thể giữa các bối cảnh sinh hoạt và làm việc [8].
Những hiểu lầm phổ biến về việc ngồi nhiều và tập luyện
Nhiều người tin rằng chỉ cần duy trì chỉ số VO2max cao hoặc chăm chỉ tập các bài tập thể lực nặng vào sáng sớm là có thể "miễn nhiễm" với các tác hại chuyển hóa của việc ngồi lì suốt 8 tiếng còn lại. Tuy nhiên, bằng chứng thực nghiệm đã khẳng định thể lực hô hấp tim mạch không làm thay đổi các phản ứng chuyển hóa bất lợi sau ăn khi ngồi lâu [4].
Một hiểu lầm khác là cho rằng các hoạt động nghỉ ngơi tĩnh như xem tivi hay đọc sách có mức tiêu hao năng lượng khác xa nhau. Nghiên cứu trong buồng chuyển hóa khẳng định không có sự khác biệt đáng kể về chi phí năng lượng giữa các hành vi ngồi này, tất cả đều chỉ xấp xỉ 1 MET [3]. Đồng thời, việc xem tivi kéo dài làm sụt giảm nghiêm trọng tổng năng lượng tiêu hao trong ngày, trong đó 64% mức sụt giảm này xuất phát từ việc cắt giảm thời gian hoạt động thể chất cường độ trung bình đến mạnh [6].
Ai nên đặc biệt thận trọng với thói quen ngồi kéo dài?
Những người đang có hội chứng chuyển hóa, thừa cân, béo phì hoặc tiền đái tháo đường cần đặc biệt lưu tâm đến việc phân bổ lại thời gian ngồi trong ngày. Nghiên cứu cho thấy nhóm người có hành vi ăn uống vô độ có nguy cơ bù trừ năng lượng rất cao sau tập luyện, dễ rơi vào trạng thái ngồi nhiều hơn và ăn nhiều hơn, làm triệt tiêu thâm hụt calo [7].
Người làm việc văn phòng, tài xế lái xe đường dài, người cao tuổi thường xuyên ngồi xem tivi trên 4 tiếng mỗi ngày cũng thuộc nhóm nguy cơ cao [6]. Đối với những người có bệnh lý tim mạch, cơ xương khớp hoặc bệnh chuyển hóa nền, việc thay đổi chế độ vận động đột ngột cần có sự tham vấn kỹ lưỡng của bác sĩ điều trị để đảm bảo an toàn, tránh quá tải cho hệ tuần hoàn và khớp.
Giải pháp thực tế: Biến 8 giờ làm việc thành môi trường năng động
Để bảo vệ sức khỏe chuyển hóa toàn diện, chúng ta cần kết hợp song song cả hai yếu tố: duy trì tập thể dục đều đặn và chủ động cắt ngắn các đợt ngồi lâu.
- Chia nhỏ thời gian vận động: Thay vì ngồi liên tục nhiều giờ liền, hãy đứng dậy sau mỗi 30 đến 60 phút để đi lại nhẹ nhàng hoặc leo cầu thang [1], [5]. Các đợt vận động ngắn ngắt quãng đã được chứng minh giúp làm giảm đáng kể lượng insulin tiết ra sau bữa ăn [4].
- Cắt giảm tối thiểu 30-60 phút ngồi mỗi ngày: Hãy tận dụng các cuộc họp trao đổi công việc bằng cách đứng hoặc đi bộ, sử dụng bàn làm việc đứng ngắt quãng để kích hoạt cơ bắp tiêu hao năng lượng [5].
- Kiểm soát khẩu phần ăn sau tập: Cần tỉnh táo trước cảm giác thèm ăn sau các buổi tập gắng sức, tránh nạp dư thừa calo làm mất đi hiệu quả thâm hụt năng lượng [4], [7].
- Cân bằng lối sống ngoài giờ làm: Hạn chế thời gian ngồi xem màn hình tivi hay điện thoại lúc rảnh rỗi, chủ động thay thế bằng các hoạt động gia đình có vận động thể chất nhẹ nhàng [2], [6].
Tập thể dục 1 giờ mỗi ngày là thói quen rất đáng khen ngợi và mang lại nhiều lợi ích cho thể lực cũng như tinh thần [4], [2]. Tuy nhiên, bài tập đó không thể trở thành tấm giấy thông hành cho phép chúng ta ngồi bất động suốt 8-10 tiếng còn lại của ngày làm việc [1], [6]. Một cơ thể khỏe mạnh đòi hỏi sự kết hợp hài hòa giữa việc rèn luyện thể thao định kỳ và việc duy trì thói quen đứng dậy, vận động nhẹ nhàng thường xuyên trong suốt thời gian làm việc.


