Cây vạn tuế (tên khoa học phổ biến là Cycas revoluta) là loại cây cảnh quen thuộc trong nhiều gia đình và công viên đô thị. Tại một số vùng bản địa trên thế giới, loài cây này từng được dùng để khai thác bột sago làm thực phẩm cứu đói hoặc chế biến món ăn truyền thống [1]. Tuy nhiên, việc tự ý khai thác và chế biến tinh bột từ cây vạn tuế tiềm ẩn nguy cơ ngộ độc nghiêm trọng đối với sức khỏe con người [2].

Mọi bộ phận của cây vạn tuế đều chứa độc chất tự nhiên cực mạnh [2]. Nếu quy trình ngâm rửa, lọc bỏ độc tố truyền thống không đạt chuẩn, hoặc dùng dụng cụ sai quy cách, thành phẩm bột thu được sẽ chứa độc tố thần kinh và các chất gây hại cho cơ quan nội tạng [2], [3].

Cây vạn tuế và nguồn gốc tinh bột sago

Cây vạn tuế thuộc chi Cycas, họ Cycadaceae [1]. Trong đó, loài Cycas revoluta còn được gọi là sago cycad hoặc king sago palm, phân bố rộng rãi ở vùng nhiệt đới và cận nhiệt đới [2], [1]. Một loài khác cùng chi thường gặp là Cycas circinalis, hay queen sago palm [1]. Chi thực vật này có nguồn gốc từ khu vực Đông Á và Đông Nam Á [1].

Tại Trung Quốc, hạt của cây Cycas revoluta từng được dùng làm thuốc chữa phong thấp, long đờm và thuốc bổ [1]. Chồi ngọn của cây được dùng làm thuốc lợi tiểu se da, lá non đôi khi được dùng trong dân gian để chữa đầy hơi và nôn mửa [1]. Phần lõi thân hoặc hạt của cây cũng chứa lượng tinh bột dồi dào, thường được gọi là bột sago [2], [3]. Tuy nhiên, khác với cây cọ sago thực sự (Metroxylon sagu), sago từ cây vạn tuế chứa độc tố tự nhiên nguy hiểm cần qua xử lý kỹ lưỡng [2].

Độc tố tự nhiên trong cây vạn tuế

Tất cả các bộ phận của cây Cycas revoluta đều chứa các hợp chất độc hại nguy hiểm, đáng chú ý nhất là cycasin và beta-methylamino-l-alanine (BMAA) [2]. Việc nuốt phải các thành phần chứa độc chất này có thể gây tổn hại nghiêm trọng cho cả con người và động vật [2].

Bên cạnh các chất độc, lá chét của Cycas revoluta và Cycas circinalis còn chứa các hợp chất biflavonoid, lignan, flavan-3-ol [1]. Các nhà khoa học đã phân lập được 14 chất biflavonoid từ hai loài này [1]. Một số hợp chất biflavonoid chiết xuất từ lá cây thể hiện hoạt tính kháng khuẩn vừa phải đối với tụ cầu vàng Staphylococcus aureus và chủng tụ cầu vàng kháng methicillin (MRSA) trong điều kiện phòng thí nghiệm [1]. Tuy nhiên, các hoạt tính sinh học này không làm giảm đi mức độ nguy hại của các độc tố tiềm ẩn trong thân và hạt của cây vạn tuế [2].

Quy trình ngâm rửa truyền thống và nguy cơ nhiễm độc

Để thu được tinh bột ăn được từ hạt hoặc mô noãn cây vạn tuế, các cộng đồng bản địa như người dân đảo Guam trong lịch sử phải áp dụng quy trình chế biến công phu [3]. Hạt hoặc mô thực vật của Cycas circinalis hoặc Cycas revoluta được thái lát mỏng, sau đó ngâm rửa kéo dài nhiều ngày qua nhiều lần thay nước nhằm hòa tan và loại bỏ độc tố tự nhiên như cycasin và BMAA [2], [3]. Sau khi ngâm, nguyên liệu mới được đem phơi khô và nghiền thành bột mịn [3].

Nguy cơ nhiễm độc xuất hiện khi quy trình xử lý không triệt để khiến cycasin hoặc BMAA còn tồn dư trong bột [2]. Nguy hiểm hơn, phương pháp dân gian còn đối mặt với rủi ro ô nhiễm kim loại từ chính dụng cụ ngâm rửa [3]. Độc tính thần kinh có thể phát sinh không chỉ từ chất độc nguyên bản của cây mà còn từ quá trình tương tác hóa học trong lúc chế biến thủ công [3].

Bằng chứng từ các nghiên cứu khoa học

Một nghiên cứu công bố năm 2020 đã phân tích các ca phơi nhiễm với cây vạn tuế Cycas revoluta được báo cáo cho các trung tâm chống độc ở Texas từ năm 2000 đến năm 2018 [2]. Trong tổng số 192 trường hợp phơi nhiễm, con đường tiếp xúc phổ biến nhất là qua đường tiêu hóa (55,7%), tiếp theo là qua da (34,4%) [2]. Về độ tuổi, 28,1% số ca là trẻ từ 5 tuổi trở xuống, 15,1% từ 6 đến 12 tuổi, 4,7% từ 13 đến 19 tuổi và 50,5% từ 20 tuổi trở lên; nam giới chiếm 55,2% [2].

Nghiên cứu của các trung tâm chống độc Texas chỉ ra rằng 92,2% trường hợp phơi nhiễm là vô ý và 94,8% xảy ra ngay tại nơi ở của nạn nhân [2]. Về triệu chứng lâm sàng, tác động trên da chiếm 23,4% (chủ yếu là vết đâm/vết thương chiếm 16,1%, kích ứng/đau da chiếm 14,6%, phù nề chiếm 8,9%), kế đến là triệu chứng tiêu hóa chiếm 13,0% (nôn mửa chiếm 8,9%, buồn nôn chiếm 7,8%) [2]. Đa số bệnh nhân được xử trí tại chỗ (78,6%), 12,0% đã hoặc đang trên đường đến cơ sở y tế và 8,9% được chuyển tuyến y tế [2]. Hầu hết các ca phơi nhiễm không nghiêm trọng và được quản lý ngoài cơ sở y tế [2].

Một nghiên cứu thực nghiệm công bố năm 1992 đã kiểm tra độc tính của dịch chiết từ hạt cây thuộc chi Cycas và bột vạn tuế chế biến theo phương pháp truyền thống tại Guam trên tế bào thần kinh nuôi cấy (tế bào trung não bụng và tế bào hạt tiểu não) [3]. Kết quả cho thấy dịch chiết từ mô cây Cycas circinalis, Cycas revoluta, Cycas media, bột mì thông thường và 13 trên tổng số 17 mẫu bột vạn tuế không có sự khác biệt đáng kể về độc tính trên mô hình tế bào [3].

Tuy nhiên, có 4 trong số 17 mẫu bột vạn tuế truyền thống tại Guam thể hiện độc tính thần kinh rõ rệt phụ thuộc vào liều lượng đối với các tế bào nuôi cấy [3]. Đáng chú ý, độc tính này không tương quan với hàm lượng BMAA, vì nồng độ BMAA đo được trong dịch chiết thấp hơn nhiều so với mức cần thiết để gây độc thần kinh [3]. Các chất ức chế thụ thể như MK-801 hay DNQX không chặn được phản ứng này [3]. Phân tích sâu hơn cho thấy 4 mẫu bột độc hại chứa hàm lượng kẽm rất cao [3]. Khi nhóm nghiên cứu thử nghiệm ngâm lát mô Cycas circinalis trong thùng mạ kẽm ở phòng thí nghiệm, hàm lượng kẽm trong mô đã tăng lên theo thời gian ngâm [3]. Kẽm thẩm thấu vào bột đã gây phản ứng độc thần kinh phụ thuộc liều lượng trên tế bào nuôi cấy [3].

Rủi ro sức khỏe khi chế biến sai cách

Khi người dân tự ý thu hoạch cây vạn tuế để làm bột mà không kiểm soát được nồng độ độc chất, rủi ro ngộ độc tiêu hóa và thần kinh là rất lớn [2], [3]. Các hợp chất cycasin và BMAA tự nhiên trong cây có thể không được rửa trôi hết nếu lượng nước không đủ hoặc thời gian ngâm chưa đạt [2], [3]. Các triệu chứng cấp tính thường gặp sau phơi nhiễm là buồn nôn, nôn mửa và khó chịu đường ruột [2].

Nguy cơ thứ hai đến từ việc sử dụng các thùng chứa bằng kim loại hoặc thùng mạ kẽm để ngâm bột qua nhiều ngày [3]. Quá trình ngâm kéo dài làm rò rỉ ion kẽm vào tinh bột vạn tuế, biến sản phẩm bột thành chất mang độc tính thần kinh trực tiếp đối với tế bào não bộ [3]. Sự tích tụ kim loại nặng này hoàn toàn vô hình, không làm đổi màu bột nhưng gây hại nghiêm trọng cho hệ thần kinh khi tiêu thụ [3].

Ngoài ra, việc trồng và tiếp xúc với cây vạn tuế cũng tiềm ẩn nguy cơ chấn thương cơ học và kích ứng da [2]. Gai nhọn của cây có thể đâm xuyên qua da, gây đau, sưng nề và viêm nhiễm cục bộ [2].

Hiểu lầm thường gặp về tinh bột vạn tuế

Nhiều người lầm tưởng rằng mọi loại bột mang tên "sago" lưu hành trên thị trường đều chiết xuất từ cây vạn tuế cảnh. Thực tế, bột sago thương phẩm an toàn chủ yếu được khai thác từ cây cọ sago thực sự (Metroxylon sagu), loài không chứa các độc tố thần kinh nguy hiểm như cycasin hay BMAA [2].

Một hiểu lầm phổ biến khác là việc ngâm nước nhiều lần sẽ loại bỏ được 100% mọi mối nguy từ cây vạn tuế. Bằng chứng khoa học cho thấy ngâm rửa thủ công bằng vật dụng không phù hợp, chẳng hạn như đồ kim loại mạ kẽm, lại vô tình làm bột nhiễm độc kẽm liều cao [3]. Do đó, các phương pháp truyền thống không thể đảm bảo độ an toàn tuyệt đối nếu thiếu quy chuẩn vệ sinh và kiểm nghiệm độc học nghiêm ngặt [3].

Ai nên thận trọng khi tiếp xúc với cây vạn tuế?

Mọi người dân đều không nên tự ý thu hoạch, chế biến hoặc dùng thử bất kỳ bộ phận nào của cây vạn tuế làm thực phẩm [2]. Các gia đình có trẻ nhỏ dưới 5 tuổi cần đặc biệt lưu ý rào chắn hoặc đặt cây ngoài tầm với, bởi dữ liệu chống độc cho thấy trẻ em từ 5 tuổi trở xuống chiếm tới 28,1% số ca phơi nhiễm [2]. Trẻ nhỏ có thói quen ngậm, nuốt các vật lạ trong nhà, dễ dẫn đến ngộ độc tiêu hóa [2].

Người làm vườn, người chăm sóc cây cảnh khi cắt tỉa cành lá Cycas revoluta cần mang găng tay và đồ bảo hộ dày. Vết thương do gai đâm và kích ứng da là những tổn thương chiếm tỷ lệ cao nhất trong các ca phơi nhiễm lâm sàng ngoài đời thực [2]. Những người nuôi thú cưng cũng cần cách ly vật nuôi khỏi cây vạn tuế do nguy cơ ngộ độc cycasin gây hại cho động vật [2].

Áp dụng thực tế và cách phòng ngừa ngộ độc

Để đảm bảo an toàn tuyệt đối cho sức khỏe bản thân và gia đình, người tiêu dùng chỉ nên sử dụng các loại tinh bột sago, bột báng có nguồn gốc thương mại rõ ràng, đã qua kiểm định chất lượng của cơ quan chức năng. Tuyệt đối không học theo các mẹo dân gian truyền miệng để đẽo thân cây hay giã hạt cây vạn tuế lấy bột nấu ăn [2], [3].

Nếu trong khuôn viên nhà có trồng cây vạn tuế, cần dặn dò các thành viên không bứt lá, hái hạt hoặc nhai thử chồi non [2]. Khi tỉa cây, nếu không may bị gai đâm hoặc dính nhựa cây gây kích ứng, cần rửa sạch vùng da tổn thương dưới vòi nước chảy và sát trùng cẩn thận [2]. Trong trường hợp vô tình nuốt phải hạt hoặc chồi cây vạn tuế và xuất hiện triệu chứng nôn mửa, buồn nôn, cần nhanh chóng liên hệ trung tâm chống độc hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được thăm khám và xử trí kịp thời [2].

Cây vạn tuế mang giá trị thẩm mỹ cao nhưng chứa đựng những hiểm họa hóa học khó lường đối với sức khỏe [2], [1]. Tinh bột sago từ loài cây này nếu không được khử độc chuẩn xác sẽ trở thành nguồn độc tố nguy hiểm [2], [3]. Hãy luôn thận trọng trong tiếp xúc hằng ngày và ưu tiên các sản phẩm thực phẩm đã được chứng minh an toàn.