Băn khoăn về sức khỏe xương và vị thuốc dân gian

Sau độ tuổi trung niên, nhiều người bắt đầu cảm nhận rõ những dấu hiệu suy giảm của hệ xương khớp như đau nhức lưng, mỏi gối hoặc giảm chiều cao nhẹ. Loãng xương thường diễn tiến âm thầm cho đến khi xảy ra sự cố gãy xương ngoài ý muốn. Trước nỗi lo tác dụng phụ của thuốc điều trị kéo dài, xu hướng tìm kiếm các loài cây cỏ tự nhiên hỗ trợ tăng mật độ xương ngày càng được quan tâm.

Trong y học cổ truyền và kinh nghiệm dân gian, cây thóc lép có đuôi (tên khoa học là Uraria crinita) thường được dùng làm vị thuốc bổ dưỡng, nước uống dân dã hoặc dùng cho các trường hợp trẻ em phát triển xương kém [1], [2]. Tuy nhiên, nhiều người vẫn thắc mắc liệu loài cây mọc hoang dã này có thực sự ngăn ngừa được tình trạng xốp xương, gãy xương ở người trưởng thành hay không.

Để giải mã giá trị thực sự của thóc lép có đuôi, các nhà khoa học đã tiến hành phân lập nhiều hoạt chất quý và thử nghiệm trực tiếp trên các dòng tế bào xương nhằm làm sáng tỏ tiềm năng bảo vệ khung xương của loài thảo mộc này [1], [3].

Thóc lép có đuôi hỗ trợ ngừa loãng xương ra sao?

Nói một cách ngắn gọn, các nghiên cứu khoa học hiện đại xác nhận rằng chiết xuất từ cây thóc lép có đuôi sở hữu tiềm năng hỗ trợ xương nhờ khả năng kích hoạt quá trình tạo xương và bảo vệ các tế bào tạo xương [1], [3]. Thảo mộc này cung cấp các hoạt chất thực vật giúp thúc đẩy tế bào tạo xương hoạt động mạnh mẽ hơn [1], [2].

Bên cạnh đó, các hợp chất tự nhiên trong cây còn giúp che chắn tế bào xương trước sự tấn công của các gốc oxy hóa tự do [3]. Điều này đặc biệt có ý nghĩa vì stress oxy hóa là một tác nhân then chốt dẫn đến tổn thương tế bào và thúc đẩy bệnh loãng xương tiến triển [3].

Dù vậy, người tiêu dùng cần hiểu rõ đây là những phát hiện trên mô hình tế bào thực nghiệm, không đồng nghĩa với việc thảo dược này có thể ngay lập tức thay thế các phác đồ điều trị chuyên khoa. Thóc lép có đuôi đóng vai trò là một hướng tiếp cận tự nhiên giàu triển vọng trong việc hỗ trợ bảo tồn mật độ xương và làm chậm quá trình suy giảm chất lượng xương [1], [2].

Cơ chế sinh học: Kích thích tạo cốt bào và chống stress oxy hóa

Bộ xương của con người không phải là một cấu trúc cố định mà liên tục trải qua quá trình tái cấu trúc, bao gồm sự hủy xương cũ và bồi đắp xương mới [4]. Bệnh loãng xương xuất hiện khi tốc độ hủy xương diễn ra nhanh hơn tốc độ tạo xương, khiến cấu trúc vi mô của xương bị suy thoái liên tục [4]. Các tế bào tạo xương (tạo cốt bào) chịu trách nhiệm chính trong việc tiết ra chất nền hữu cơ gọi là osteoid, sau đó khoáng hóa cùng canxi và kẽm để tạo mô xương mới [4].

Các nhà nghiên cứu nhận thấy chiết xuất từ thóc lép có đuôi tác động trực tiếp vào các thụ thể và con đường tín hiệu điều hòa sự biệt hóa của tế bào xương [1], [3]. Cụ thể, các hoạt chất trong cây thúc đẩy hoạt lực của men phosphatase kiềm (ALP) – một chỉ dấu sinh học quan trọng cho giai đoạn phân hóa tế bào xương [1], [2].

Đồng thời, dược liệu này thúc đẩy quá trình tích tụ khoáng chất để hình thành nền xương cứng cáp [1], [2]. Ở cấp độ phân tử, các hợp chất trong cây kích hoạt con đường dẫn truyền BMP-2/Runx2 [1]. Trong đó, Runx2 là gen chủ chốt điều khiển các tế bào gốc trung mô biệt hóa thành tế bào tạo xương [4]. Nếu thiếu vắng yếu tố này, quá trình tạo xương sẽ hoàn toàn bị đình trệ [4].

Mặt khác, trong môi trường sống chịu áp lực oxy hóa mạnh, các tế bào tạo xương rất dễ bị tổn hại và chết rụng sớm [3]. Chiết xuất từ cây giúp duy trì cân bằng oxy hóa khử, kích hoạt chuỗi truyền tin PI3K/AKT/SMAD1 để bảo vệ tế bào tạo xương không bị thoái hóa [3].

Điểm mặt các nghiên cứu phòng thí nghiệm tiêu biểu

Giá trị sinh học của cây thóc lép có đuôi đã được chứng minh qua nhiều công trình thực nghiệm được thực hiện bài bản.

Nghiên cứu công bố năm 2014 đã khảo sát hoạt tính kích thích tạo xương của Uraria crinita trên tế bào tạo xương người [1]. Các nhà khoa học đã điều chế dịch chiết thô ethanol 95% từ cây, sau đó tách phân đoạn với ethyl acetate, n-butanol và nước [1]. Từ đó, họ phân lập thành công một hợp chất flavone glycoside mới mang tên apigenin 6-C-beta-d-apiofuranosyl(1 2)-alpha-d-xylopyranoside (ký hiệu là hợp chất 3) cùng 10 hợp chất đã biết khác [1].

Kết quả thử nghiệm cho thấy hợp chất 3 ở nồng độ 100 microM đã làm tăng đáng kể hoạt tính men phosphatase kiềm lên mức 114,10 ± 4,41% [1]. Mức độ khoáng hóa xương tăng lên tới 150,10 ± 0,80% [1]. Biểu hiện mRNA của osteopontin tăng 1,39 ± 0,01 lần, BMP-2 tăng 1,30 ± 0,04 lần và yếu tố phiên mã Runx2 tăng 1,43 ± 0,10 lần thông qua việc kích hoạt trục tín hiệu BMP-2/Runx2 [1]. Hai hoạt chất khác là dalbergioidin và byzantionoside B cũng ghi nhận hiệu quả kích thích xương tương tự [1].

Tiếp nối hướng đi này, một nghiên cứu công bố năm 2017 tập trung làm rõ tác dụng của hoạt chất dalbergioidin (DAL) được chiết xuất từ cây thóc lép có đuôi trên dòng tế bào tạo cốt bào MC3T3-E1 bị gây tổn thương bởi hydro peroxide (H2O2) [3]. Khi chịu tác động của gốc oxy hóa ROS, tế bào tạo xương thường suy giảm chức năng và chết hàng loạt [3].

Nghiên cứu chỉ ra rằng việc xử lý bằng hoạt chất DAL giúp duy trì cân bằng oxy hóa khử và làm giảm hiện tượng chết rụng tế bào MC3T3-E1 [3]. Hoạt chất này phục hồi hoạt tính của men phosphatase kiềm, đồng thời nâng cao biểu hiện của các protein tạo xương quan trọng gồm Runx2, Osterix và BMP2 [3]. Cơ chế bảo vệ cốt lõi được xác định là nhờ DAL kích hoạt thành công con đường truyền tín hiệu nội bào PI3K/AKT/SMAD1, mở ra triển vọng ứng dụng trong các bệnh rối loạn chuyển hóa xương [3].

Đến năm 2020, một nghiên cứu khác đã đánh giá tác động của dịch chiết rễ thóc lép có đuôi bằng cồn 50% lên tế bào tạo cốt bào nguyên phát ở người (HObs) kết hợp phân tích sắc ký lỏng ghép khối phổ (LC-MS/MS) [2]. Các nhà khoa học phát hiện hai hợp chất isoflavone gồm genistein và 5,7-dihydroxy-3',5'-dihydroxyisoflavone giúp gia tăng hoạt tính phosphatase kiềm trong giai đoạn biệt hóa tế bào [2]. Đồng thời, hợp chất flavone glycoside vitexin và axit salicylic giúp tăng cường độ khoáng hóa ở giai đoạn tế bào trưởng thành [2].

Đặc biệt, hợp chất 2'-hydroxygenistein thể hiện tiềm năng tạo xương vượt trội trong các chất phân lập, giúp thúc đẩy các giai đoạn tạo xương và tăng biểu hiện gen phụ thuộc vào liều dùng [2].

Cân bằng tạo xương - hủy xương và giá trị thực tế của bằng chứng

Quá trình định hình khung xương chịu sự chi phối chặt chẽ giữa hai lực lượng đối lập: tạo cốt bào xây dựng xương mới và hủy cốt bào dọn dẹp các mảng xương già cỗi [5], [4]. Các tế bào tạo xương nằm trên bề mặt xương, tiết ra hỗn hợp protein nền ngoại bào mà thành phần chủ đạo là collagen loại 1 cùng các proteoglycan và glycoprotein [5]. Ngoài việc xây dựng cấu trúc, dòng tế bào tạo xương còn gián tiếp điều tiết sự biệt hóa và hoạt động của hủy cốt bào [5]. Khi tạo cốt bào hoạt động kém hiệu quả so với sự tiêu xương của hủy cốt bào, tình trạng loãng xương sẽ phát sinh [5].

Mặc dù các dữ liệu từ dịch chiết thóc lép có đuôi rất ấn tượng, người đọc cần nhìn nhận khách quan về giới hạn hiện thời của y văn. Toàn bộ các phát hiện nổi bật trên mới dừng lại ở mô hình nuôi cấy tế bào trong ống nghiệm (in vitro) như tế bào tạo xương người hay dòng tế bào tiền tạo xương MC3T3-E1 [1], [3], [2].

Hiện tại vẫn chưa có các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng trên người bệnh loãng xương để xác định chính xác tỷ lệ phục hồi mật độ khoáng xương (BMD) hay khả năng giảm thiểu nguy cơ nứt gãy xương. Do đó, các hoạt chất từ thóc lép có đuôi hiện được xem là nguồn nguyên liệu tiềm năng cho thực phẩm chức năng bổ trợ hơn là thuốc đặc trị thay thế [2].

Những hiểu lầm thường gặp khi dùng dược liệu bổ xương

Rất nhiều người lầm tưởng rằng chỉ cần uống nước sắc từ cây thóc lép có đuôi là có thể chữa khỏi hoàn toàn bệnh loãng xương. Đây là quan niệm sai lầm bởi loãng xương là bệnh lý chuyển hóa toàn thân phức tạp, chịu ảnh hưởng từ nội tiết tố, độ tuổi và lối sống [4], [6]. Không một loại thảo dược thô đơn lẻ nào có thể phục hồi ngay lập tức khối lượng xương đã mất một cách thần kỳ.

Một ngộ nhận khác là suy nghĩ thảo dược tự nhiên thì dùng bao nhiêu cũng an toàn. Thực tế, dịch chiết trong phòng thí nghiệm đã trải qua quá trình tinh chế, định lượng nồng độ hoạt chất nghiêm ngặt [1], [2]. Việc tự ý thu hái, sắc uống cây cỏ tươi với liều lượng tùy tiện không thể đảm bảo thu được lượng hoạt chất mong muốn, thậm chí có thể đưa vào cơ thể tạp chất hoặc độc tố nếu dược liệu mọc ở vùng đất ô nhiễm.

Nhiều người cũng tin rằng dùng thảo dược bổ xương thì không cần bổ sung canxi hay tập thể dục nữa. Cần nhớ rằng hoạt chất thực vật chỉ đóng vai trò chất kích thích tế bào hoạt động; nếu cơ thể thiếu hụt nguồn nguyên liệu khoáng chất như canxi, phospho và thiếu kích thích cơ học từ vận động, quá trình tạo xương mới không thể diễn ra toàn vẹn [4].

Ai nên thận trọng trước khi sử dụng?

Dù cây thóc lép có đuôi được sử dụng như một thức uống thảo mộc dân dã và thuốc bổ trong dân gian, một số nhóm đối tượng bắt buộc phải thận trọng [2]:

  • Phụ nữ đang mang thai và cho con bú: Nhóm đối tượng này chưa có đủ dữ liệu nghiên cứu khoa học xác nhận tính an toàn tuyệt đối khi dùng dịch chiết đậm đặc từ thảo mộc.
  • Người đang mắc bệnh lý suy gan, suy thận nặng: Việc chuyển hóa các hoạt chất thực vật phức tạp có thể tạo thêm gánh nặng cho các cơ quan giải độc và bài tiết.
  • Người đang sử dụng thuốc kê đơn điều trị loãng xương (như nhóm bisphosphonate) hoặc các thuốc chuyển hóa khác: Việc dùng thêm dược liệu tự nhiên cần được bác sĩ chuyên khoa đồng ý để phòng ngừa tương tác thuốc bất lợi.
  • Bệnh nhân chuẩn bị phẫu thuật xương khớp: Cần thông báo cho bác sĩ điều trị về tất cả các sản phẩm thảo dược đang dùng để tránh ảnh hưởng đến quá trình gây mê và hồi phục sau mổ.

Người bệnh loãng xương tuyệt đối không được tự ý ngừng các loại thuốc được chỉ định bởi bác sĩ chuyên khoa để chuyển sang dùng hoàn toàn nước sắc dược liệu.

Gợi ý cách áp dụng thực tế và xây dựng lối sống bảo vệ xương

Để bảo vệ và nâng cao sức khỏe xương khớp một cách an toàn và bền vững, bạn có thể tham khảo các định hướng sau:

  • Tìm hiểu nguồn gốc rõ ràng: Nếu muốn dùng thóc lép có đuôi dưới dạng trà thảo mộc hoặc thực phẩm bảo vệ sức khỏe, hãy chọn các sản phẩm đã qua kiểm nghiệm chất lượng, có quy trình chuẩn hóa hoạt chất rõ ràng thay vì mua dược liệu trôi nổi [2].
  • Tuân thủ liều lượng hướng dẫn: Sử dụng theo đúng khuyến nghị của nhà sản xuất hoặc hướng dẫn từ chuyên gia y học cổ truyền; không tự ý nấu nước quá đặc để uống thay nước lọc cả ngày.
  • Đảm bảo dinh dưỡng đa dạng: Cung cấp đủ canxi, kẽm và protein qua bữa ăn hàng ngày để tạo cốt bào có đủ nguyên liệu khoáng hóa mô xương mới [4].
  • Duy trì vận động hợp lý: Tập các bài tập chịu sức nặng của cơ thể như đi bộ, chạy bộ nhẹ nhàng hoặc nâng tạ vừa sức để tạo lực kích thích tự nhiên cho xương tái tạo [4].
  • Khám định kỳ: Đo mật độ xương định kỳ để theo dõi sát sao tình trạng xương và lắng nghe tư vấn chuyên môn từ bác sĩ.

Cây thóc lép có đuôi sở hữu nhiều hoạt chất quý có khả năng kích hoạt tạo cốt bào và chống stress oxy hóa một cách rõ rệt trong phòng thí nghiệm [1], [3]. Dù vậy, thảo mộc này chỉ nên xem là giải pháp hỗ trợ trong một kế hoạch chăm sóc xương toàn diện bao gồm dinh dưỡng lành mạnh, rèn luyện thể lực và tuân thủ y lệnh y khoa.