Thói quen uống trà sau bữa ăn và mối lo cản trở dinh dưỡng

Nhiều người Việt Nam có thói quen uống ngay một tách trà xanh hoặc trà đen đậm đặc sau bữa ăn sáng với trứng luộc, ốp la hay bánh mì kẹp trứng để tráng miệng và giúp tinh thần tỉnh táo. Tuy nhiên, không ít thông tin lan truyền cho rằng tannin trong trà sẽ kết tủa với protein và sắt có trong trứng gà, gây khó tiêu và làm cơ thể mất đi toàn bộ dưỡng chất quý giá của bữa ăn. Mối lo ngại này khiến nhiều người băn khoăn liệu thói quen ẩm thực quen thuộc này có thực sự gây hại cho sức khỏe tiêu hóa hay không.

Để có câu trả lời chính xác, chúng ta cần phân tích dưới góc độ sinh hóa đường tiêu hóa và dựa trên các thử nghiệm khoa học đối chứng về tương tác giữa các polyphenol trong trà với các vi chất dinh dưỡng.

Uống trà đặc ngay sau khi ăn trứng: Thực hư việc giảm hấp thu?

Uống trà đặc ngay sau khi ăn trứng thực sự có làm suy giảm đáng kể mức hấp thu vi chất sắt dạng không heme có trong lòng đỏ trứng [1]. Hợp chất tannin và các polyphenol trong trà sẽ tạo phức hợp không tan với sắt tự do trong lòng ruột, ngăn cản niêm mạc ruột hấp thu lượng khoáng chất này [1].

Mặt khác, đối với lượng protein dồi dào trong trứng, nỗi lo bị đông vón hay mất tác dụng dinh dưỡng lại không quá nghiêm trọng như nhiều lời đồn đại. Mặc dù tannin có ái lực tự nhiên với protein, sự hiện diện của các protein từ chế độ ăn hoặc protein giàu proline từ tuyến nước bọt lại chính là lớp màng đệm sinh học giúp trung hòa tannin, từ đó gián tiếp bảo vệ khoáng chất sắt khỏi bị ức chế hoàn toàn [2].

Cơ chế tannin tương tác với sắt và protein trong đường tiêu hóa

Cơ chế cản trở hấp thu sắt của trà bắt nguồn từ các hợp chất phenolic, đặc biệt là nhóm tannin thủy phân được và tannin ngưng tụ [3]. Các hợp chất phenolic trong trà có chứa nhóm chức galloyl tự do mang khả năng liên kết mạnh mẽ với các ion sắt tự do trong lòng ống tiêu hóa [3]. Khi các phân tử này gặp sắt không heme từ thức ăn, chúng tạo thành các phức hợp sắt tannate không tan và không thể thẩm thấu qua tế bào biểu mô ruột [4].

Mức độ gắn kết giữa tannin và ion sắt thay đổi rõ rệt phụ thuộc vào độ pH của môi trường tiêu hóa [1]. Thử nghiệm cho thấy tỷ lệ mol kết hợp giữa tannin và sắt là 1:1 ở môi trường acid mạnh pH 2,0 [1]. Khi dịch tiêu hóa chuyển dần xuống tá tràng và ruột non với môi trường kiềm hóa hơn, tỷ lệ mol này tăng lên 2:1 ở pH 5,5 và đạt mức 3:1 ở pH 8,0 [1]. Điều này đồng nghĩa với việc khi thức ăn từ dạ dày di chuyển xuống ruột non, khả năng tannin tước đoạt và khóa chặt các phân tử sắt càng tăng mạnh [1].

Trứng gà là nguồn dồi dào protein và sắt không heme ở lòng đỏ. Khi uống trà đặc cùng lúc, tannin gặp cả hai thành phần này. Tuy nhiên, tannin có ái lực đặc biệt cao với các chuỗi polypeptide giàu axit amin proline [2]. Nhờ ái lực này, các protein giàu proline (PRPs) có thể liên kết chặt chẽ với tannin trước khi hợp chất này kịp kết tủa với sắt [2]. Đây là phản ứng bảo vệ tự nhiên giúp hạn chế phần nào tác động ức chế hấp thu vi chất của trà [2].

Bằng chứng từ các nghiên cứu khoa học: Từ ống nghiệm đến cơ thể sống

Tác động của nước trà lên khả năng hấp thu dinh dưỡng đã được nhiều nhóm nghiên cứu kiểm chứng trực tiếp qua nhiều thập kỷ trên động vật lẫn người tình nguyện.

Một nghiên cứu công bố năm 1975 trên các tình nguyện viên là con người đã kiểm tra sự hấp thu sắt từ các dung dịch FeCl3, FeSO4, bánh mì, bữa ăn gồm cơm với khoai tây và súp hành tây [4]. Kết quả ghi nhận uống trà trong bữa ăn làm ức chế mạnh sự hấp thu sắt từ các nguồn thực phẩm này bất kể có mặt acid ascorbic hay không [4]. Đáng chú ý, trà cũng ức chế sắt từ hemoglobin chưa nấu chín, nhưng lại không hề ức chế hấp thu sắt khi hemoglobin đã được nấu chín [4]. Nghiên cứu kết luận rằng thói quen uống trà cùng bữa ăn có thể góp phần làm tăng nguy cơ thiếu máu do thiếu sắt nếu khẩu phần chủ yếu dựa vào thực vật [4].

Cũng trong năm 1975, một nghiên cứu thực nghiệm trên chuột đã chứng minh cơ chế ức chế hấp thu sắt thức ăn và sắt thuốc của trà [1]. Thí nghiệm xác nhận chính tannin trong trà chịu trách nhiệm cho hiện tượng này thông qua việc tạo phức hợp không thể hấp thu trong lòng ruột [1].

Đến năm 1989, các nhà khoa học đã nghiên cứu sâu hơn về cấu trúc của các hợp chất phenolic khác nhau để so sánh mức độ cản trở sắt bằng phương pháp đánh dấu ngoại sinh [3]. Thử nghiệm cho thấy acid tannic ức chế hấp thu sắt theo liều lượng rất rõ rệt: chỉ 5 mg acid tannic đã ức chế 20%, 25 mg ức chế 67% và 100 mg ức chế tới 88% mức hấp thu sắt [3]. Acid gallic cũng gây ức chế tương đương acid tannic tính trên mỗi mol nhóm galloyl [3]. Trong khi đó, hợp chất catechin đơn lẻ lại không gây ức chế hấp thu sắt, còn acid chlorogenic gây ức chế ở mức độ thấp hơn [3]. Trà và lá kinh giới cay (oregano) ức chế hấp thu sắt tỷ lệ thuận với hàm lượng nhóm galloyl có trong chúng [3].

Năm 1990, một thử nghiệm trên các đoạn ruột thắt của chuột đã so sánh chiết xuất nhiều loại đồ uống thảo mộc [5]. Kết quả chỉ ra rằng các loại nước như tiểu hồi, bạc hà, thì là Ba Tư, thì là Ai Cập, hoa bồ đề và cam thảo giúp thúc đẩy hấp thu sắt [5]. Trà hoa bụp giấm (karkade) không gây tác động rõ rệt, trong khi nước trà lại ức chế quá trình hấp thu sắt qua niêm mạc ruột [5].

Nghiên cứu công bố năm 2005 trên chuột nhằm tìm hiểu vai trò bảo vệ của các protein giàu proline (PRPs) đã mang lại góc nhìn đa chiều hơn [2]. Ở nghiên cứu 1, chuột được cho uống dung dịch sắt phóng xạ (59)FeCl3 pha trong nước lọc, trà đơn thuần hoặc trà kết hợp gelatin [2]. Kết quả cho thấy tỷ lệ hấp thu sắt ở nhóm uống trà đơn thuần chỉ đạt 24 ± 9,6%, thấp hơn đáng kể so với mức 42 ± 19,4% của nhóm trà có gelatin và 50 ± 7,5% của nhóm uống nước [2]. Ở nghiên cứu 2, chuột được chia làm 3 nhóm ăn các chế độ dinh dưỡng hoàn chỉnh gồm nhóm đối chứng, nhóm bổ sung tannin từ trà (5 g tannin/kg thức ăn) và nhóm bổ sung trà kèm gelatin (5 g tannin kết hợp 60 g gelatin/kg thức ăn) trong 5 ngày rồi đo độ lưu giữ phóng xạ suốt 2 tuần [2]. Kết quả ở nghiên cứu 2 cho thấy tỷ lệ hấp thu sắt không có sự khác biệt giữa các nhóm [2]. Đáng chú ý, chuột ăn chế độ có trà xuất hiện tình trạng phì đại tuyến nước bọt mang tai rõ rệt [2]. Việc bổ sung gelatin mô phỏng protein PRPs của nước bọt đã loại bỏ tác dụng ức chế của trà đối với sự hấp thu sắt [2].

Sự khác biệt giữa tác động tức thời và dài hạn đối với cơ thể

Nhiều nghiên cứu tổng quan và đánh giá dài hạn cho thấy có sự chênh lệch lớn giữa các thử nghiệm bữa ăn đơn lẻ và tác động dùng trà mãn tính [6].

Một bài tổng quan năm 2017 chỉ ra rằng việc bổ sung tannin ngưng tụ dài hạn theo nhiều mức liều không gây thay đổi đáng kể về khả năng sinh khả dụng hay tình trạng tích trữ sắt trong cơ thể [6]. Kết quả này hoàn toàn trái ngược với các thử nghiệm một bữa ăn duy nhất sử dụng trà đen hoặc acid tannic [6]. Nghiên cứu ghi nhận mô hình tế bào Caco-2 từng cho thấy chiết xuất hạt nho ức chế sắt phụ thuộc liều, hay đậu trắng giải phóng sắt tốt hơn đậu đỏ; nhưng khi thử nghiệm trên lợn sống ăn đậu trắng và đậu đỏ thì không có sự khác biệt nào về tình trạng sắt [6]. Sự bất nhất giữa thử nghiệm ngắn hạn trong ống nghiệm và cơ thể sống là do tiêu hóa thực tế có sự tham gia của hệ thống protein nước bọt phức tạp [6]. Tuy nhiên, tổng quan cũng lưu ý một nghiên cứu kéo dài 4 tuần bổ sung trà ở liều 0,25 g đã dẫn đến nồng độ ferritin thấp hơn đáng kể [6].

Một đánh giá có hệ thống khác vào năm 2017 cũng khảo sát ảnh hưởng của PRPs nước bọt và việc tiêu thụ tannin đối với lượng sắt dự trữ trong gan chuột [7]. Kết quả ở thử nghiệm 1 cho thấy lượng sắt dự trữ ở gan không khác biệt giữa nhóm đối chứng và nhóm uống bột trà xanh (47,2 ± 2,7 so với 54,2 ± 7,5 mcg Fe/g gan) [7]. Ở thử nghiệm 2, lượng sắt gan cũng không chênh lệch có ý nghĩa thống kê giữa nhóm dùng cấp tính và mãn tính chế độ ăn trà kèm gelatin (58,5 ± 5,2 và 58,8 ± 6,9 so với 43,5 ± 3,4 và 46,6 ± 3,6 mcg Fe/g gan) [7]. Khoảng tin cậy cho thấy tiêu thụ tannin nhìn chung có xu hướng tác động tích cực không đáng kể lên sắt dự trữ ở gan với kích thước hiệu ứng d = 0,57, và xu hướng này rõ hơn ở nhóm dùng tannin trường diễn với d = 1,16 [7]. Sự hấp thu sắt không heme cấp tính ở thử nghiệm 1 cao hơn hấp thu mãn tính ở tất cả các nhóm (nhóm đối chứng 43,1 ± 4,9% so với 5,6 ± 1,0%; nhóm bơm trà 56,5 ± 7,5% so với 6,0 ± 1,0%; nhóm uống 63,8 ± 6,4% so với 3,7 ± 1,2%) [7]. Dù vậy, ở thử nghiệm 2, sự hấp thu sắt không heme bị giảm ở các nhóm dùng tannin, song khả năng hấp thu lại gia tăng theo thời gian sử dụng trà kéo dài (đạt 25,1 ± 7,4% và 20,8 ± 4,5% ở nhóm dùng trà dài hạn) [7].

Điều này chứng minh cơ thể sống có cơ chế thích nghi nhất định qua nước bọt và hệ tiêu hóa khi tiếp xúc với tannin thường xuyên, không hoàn toàn bị triệt tiêu sắt như các quan sát tức thời [2], [7].

Những hiểu lầm phổ biến về trà và dinh dưỡng từ trứng

Hiểu lầm thứ nhất cho rằng uống trà cùng trứng sẽ biến protein thành chất độc hoặc gây "vón cục vĩnh viễn" làm tắc ruột. Trên thực tế, phản ứng liên kết giữa tannin và protein là phản ứng tạo phức tự nhiên. Thậm chí các protein từ nguồn thực phẩm hay gelatin còn hoạt động như một chất đệm hy sinh, liên kết trước với tannin để bảo vệ các khoáng chất như sắt không bị kết tủa [2]. Protein trong trứng vẫn được phân cắt bởi các enzyme tiêu hóa sau đó.

Hiểu lầm thứ hai là uống bất kỳ loại trà nào cũng ức chế sắt như nhau. Các bằng chứng cho thấy mức độ ức chế phụ thuộc hoàn toàn vào hàm lượng nhóm galloyl và nồng độ tannin [3]. Acid tannic nồng độ thấp 5 mg chỉ làm giảm 20% khả năng hấp thu sắt, nhưng khi nồng độ lên 100 mg con số ức chế lên tới 88% [3]. Các hợp chất polyphenol khác như catechin đơn phân tử hoàn toàn không gây ức chế sắt [3]. Do đó, một cốc trà pha loãng sẽ có tác động rất nhỏ so với một ấm trà đặc hãm lâu chứa lượng tannin đậm đặc.

Nhóm đối tượng cần thận trọng và ai có thể hưởng lợi?

Tác động ức chế hấp thu sắt của trà không hoàn toàn là tiêu cực đối với tất cả mọi người. Việc hiểu rõ thể trạng sẽ giúp mỗi người có cách sử dụng hợp lý.

Những người cần thận trọng:

  • Người bị thiếu máu do thiếu sắt, phụ nữ mang thai hoặc phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ có lượng dự trữ sắt thấp. Việc uống trà đặc cùng lúc với bữa ăn chứa sắt như trứng sẽ khiến cơ thể khó hấp thu lượng sắt không heme quý giá [4].
  • Trẻ em đang trong giai đoạn phát triển thể chất nhanh, có nhu cầu vi chất cao. Thay vì trà gây ức chế hấp thu sắt, các loại nước thảo mộc như bạc hà hay thì là đã được chứng minh giúp tăng cường hấp thu sắt tốt hơn [5].
  • Người ăn chay trường với nguồn sắt chủ yếu đến từ thực vật và trứng, bởi tannin trong đồ uống dùng chung bữa ăn là yếu tố thúc đẩy tình trạng thiếu sắt lâm sàng [4].

Nhóm đối tượng có thể hưởng lợi:

  • Bệnh nhân mắc chứng thừa sắt di truyền (hemochromatosis). Một thử nghiệm lâm sàng kéo dài 1 năm trên 18 bệnh nhân hemochromatosis đã chứng minh việc uống trà giàu tannin đều đặn cùng các bữa ăn làm giảm hấp thu sắt rõ rệt so với uống nước lọc [8]. Ở nhóm uống trà, mức tăng tích lũy sắt dự trữ trong cơ thể đã giảm khoảng một phần ba (1/3) so với nhóm đối chứng [8]. Nhờ đó, việc uống trà thường xuyên trong bữa ăn giúp những bệnh nhân này giảm đáng kể tần suất phải trích máu tĩnh mạch để thải bớt sắt [8].

Hướng dẫn thực hành: Thưởng thức trà đúng cách mà không lo thiếu chất

Để tận hưởng trọn vẹn hương vị thơm ngon của trà mà không ảnh hưởng tới nguồn dinh dưỡng từ trứng gà, bạn có thể áp dụng các thói quen tiêu dùng khoa học:

  • Tách rời thời gian: Không nên uống trà đặc ngay trong hoặc ngay sau khi vừa ăn trứng xong. Hãy uống trà cách bữa ăn chứa trứng từ 1 đến 2 giờ. Khi đó, khối thức ăn đã vượt qua tá tràng và phần lớn sắt cùng protein đã được tiêu hóa, niêm mạc ruột hấp thu hoàn tất.
  • Điều chỉnh độ đậm đặc: Tránh thói quen ngâm trà quá lâu hoặc uống nước trà hãm lại nhiều lần tạo vị đắng chát gắt. Hàm lượng tannin càng cao thì tỷ lệ ức chế sắt càng lớn [3]. Một ấm trà pha loãng vừa phải sẽ giảm thiểu tối đa việc tạo phức hợp không tan [3].
  • Bổ sung vitamin C: Trứng nấu chín kết hợp cùng rau củ tươi giàu vitamin C hoặc tráng miệng bằng trái cây sẽ tăng cường tỷ lệ hấp thu khoáng chất, bù đắp sự hao hụt nếu lỡ uống trà.
  • Thận trọng khi có bệnh lý: Nếu bạn đang có bệnh nền về máu, hội chứng kém hấp thu hoặc đang dùng viên sắt điều trị, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa dinh dưỡng về liều lượng và thời điểm uống trà thích hợp.

Việc uống trà đặc ngay sau khi ăn trứng thực sự làm giảm hấp thu sắt không heme do phản ứng tạo phức của tannin [1], [4]. Dù vậy, hệ tiêu hóa vẫn có cơ chế thích nghi nhờ các protein đệm và không gây ra hiện tượng ngộ độc hay phá hủy protein từ trứng [2], [6]. Chỉ cần điều chỉnh thời điểm thưởng thức trà cách bữa ăn khoảng 1-2 tiếng, bạn hoàn toàn có thể duy trì thói quen uống trà mà vẫn đảm bảo hấp thu trọn vẹn dinh dưỡng.